Aldako artikulazioko artrosia edo koxartrosia artikulazio-kartilagoaren suntsipen progresiboarekin batera doan artikulazio-gaixotasun kronikoa da.
Denborarekin, prozesu patologikoa kapsula artikulaziora hedatzen da (kapsulitis, periartrosiaren garapenarekin), mintz sinobiala (sinovitisaren garapenarekin), hezurrak (osteoartritisa), muskuluen eta lotailuen hantura eragiten du, muskuluen atrofia, laburtzea. gorputz-adarra.
Koxartrosia aldebakarrekoa edo aldebikoa da, bere garapena azkarra edo motela izan daiteke. Artikulazioetako gaixotasun kroniko guztien artean, prebalentziari dagokionez, lehen postuetako bat hartzen du, batez ere 40 urtetik gorako adinetan. Hau da, aldakako artikulazioak jarrera tente eta gorputz pisuarekin lotutako karga handia duelako.
Garrantzitsua da!
Koxartrosia tratatzeko sendagaiak sintomatikoak dira. AINEek, droga hormonalek, kondroprotektoreek minaren sintomak, lotutako hantura murrizten dituzte eta kartilago artikularraren suntsipena moteldu dezakete. Baina ez dute gaixotasunaren garapenean eragiten, ez baitute eragiten haren kausa. Horregatik, aldakako artrosiaren terapia sintomatikoa askotan protesiaren beharrarekin amaitzen da.
Eszenatokirik txarrena saihesteko eta bizi-kalitatea hobetzeko ez ezik, konplikazioak saihesteko, gaixotasunaren garapena geldiarazteko eta iraultzeko, beharrezkoa da koxartrosiaren kausaz jardun.
Horretarako, ekialdeko erreflexu, fito- eta fisioterapia metodoak erabiliz terapia konplexua eta ez-droga erabiltzen da, eta emaitza positiboak ematen ditu 1-2 graduko koxartrosi kasuen % 90 baino gehiagotan. 3. graduko koxartrosiarekin, egoera arintzea, bizi-kalitatea hobetzea, gaixotasunaren garapena moteltzea posible da, ebakuntza kirurgikoa adierazten den kasuetan izan ezik.
Kausak
Aldakaren artikulazioa gorputzaren artikulaziorik handiena da, ilioaren azetabuloak eta femurraren buruak osatzen dute.
Mugimenduan zehar, buru femoralak bisagra gisa jokatzen du. Gainazal artikularrak estaltzen dituen kartilago hialinoak eta lubrifikazio sinobialak irristatze askea ematen dute.
Fluido sinovial nahikoa ez badago eta/edo bere propietateak aldatzen badira, horrek marruskadura eragiten du giltzaduran. Ondorioz, kartilago hialinoa deshidratatu, higatu eta pitzatzen da. Bertatik zatiak atera daitezke, artikulazio barrunbean "saguak" sortuz.
Garrantzitsua da!
Hip artikulazioko artrosia gaixotasun endekapenezko-distrofiko bat da. Horrek bere izaera adierazten du: ehunen endekapenezko aldaketak gosearen atzealdean (distrofia). Talde handi honetako beste gaixotasun arrunt bat bizkarrezurreko osteokondrosia da, askotan koxartrosiarekin batera.
Gaixotasunaren funtsa da kartilago hialinoaren berritze-prozesua, arrazoi bategatik edo besteagatik, higadura-prozesuaren atzean geratzen hasten dela.
Horren arrazoia izan daiteke, adibidez, gorputzean kolagenoaren ekoizpen motela edo artikulaziorako hornidura eskasa izan daiteke odol-hornidura eskasa dela eta.
Aldako artikulazioko artrosiaren faktore eragile bat karga handitu edo okerra da askotan:
- obesitatea (gehiegizko pisua).
- lan gogorra (altxatze astuna)
- kirolak (batez ere jauzia, korrika, halterofilia),
- eskoliosia, bizkarrezurreko lordosia,
- oin lauak.
Koxartrosiaren garapenean, herentziazko faktore batek jokatzen du, baina gaixotasuna bera ez da heredatzen. Berezko joera bati buruz bakarrik hitz egin dezakegu.
Koxartrosia maiz garatzen da sortzetiko anomalia anatomikoengatik - subluxazioa, hip displasia.
Koxartrosiaren sintomak
Aldakaren artrosiaren sintoma nagusiak mina, zurruntasuna, artikulazioko mugimendu sorta mugatua, herrentasuna dira.
Hasierako fasean, mina noizean behin gertatzen da, esfortzu fisikoan bakarrik (adibidez, eskailerak igotzean edo jaisten direnean, okupatuta), ibilaldi luze baten ondoren, oinetan zutik. Oinez ibiltzea, junturaren kirrinkadarekin batera dakar.
Artikulazioetako mina (artralgia) posizio estatiko eta deseroso batean egonaldi luze baten ondoren ere gerta daiteke. "Hasierako minak" deiturikoak inmobilismo luzearen ondoren gertatzen dira, mugimenduen hasieran eta normalean 30 minuturen buruan desagertzen dira hankak "pausoak" egiten diren bitartean.
Muskuloskeletiko aparatuaren, mintz sinobiala hantura gehitzearekin batera, hantura, gorritasuna bezalako sintomak posible dira. Kasu honetan, mina etengabe bihurtzen da.
Koxartrosia, normalean, poliki-poliki garatzen da. Denbora luzez, gaixotasunaren garapen asintomatikoa posible da. Fase honetan, obesitatea, arnas gaixotasun kronikoak (bronkitis kronikoa, etab. ), maiz katarroak bezalako sintomak ager daitezke.
Horrelako gaixotasunen berezitasuna da sortu direla, ez direla inoiz bere kabuz joaten. Ahalegin handiak behar dira gaixotasunaren garapena moteltzeko, eta are gehiago geldiarazteko eta atzera egiteko. Horregatik, artrosiaren diagnostiko goiztiarra oso garrantzitsua da. Garrantzitsua da gaixotasunaren tratamendua hastea lehen sintomak agertzen direnean. Koxartrosiaren diagnostikotik tratamendua hasten den arte zenbat eta denbora gehiago igaro, orduan eta denbora eta esfortzu gehiago beharko du, eta emaitza gutxiago espero daiteke.
Koxartrosiaren mina lokalizatua edo irradiagarria izan daiteke (ingelera, izterrean, belaunean, bizkarrean, sakroan, kokzesean).
- Koxartrosiaren 1. fasearen sintomak. 1. graduko koxartrosiarekin, erradiografia batek artikulazio-espazioa % 50 baino gutxiago estutu dela erakusten du. Mina moderatua da, kargarekin, mugimenduekin bakarrik gertatzen da eta atsedenaldian baretzen da. Artikulazioan mugimendua ez da mugatua.
- Koxartrosiaren 2. fasearen sintomak. Koxartrosiaren 2. graduak artikulazio-espazioa % 50 baino gehiago murriztea esan nahi du. Aldakaren artikulazioa deformatuta dago, irudian hezur-hazkunde motak daude (osteofitoak), kargak konpentsatzeko eratzen direnak. Mugimenduen bolumena murrizten da, gero eta zailagoak dira. Mina biziagoa eta luzeagoa da, ibilaldia aldatzen da, herrentasuna garatzen da.
- Koxartrosiaren 3. fasearen sintomak. 3. graduko koxartrosiarekin, mina ez da mugimenduen araberakoa, etengabe bihurtzen da. Elkargune-espazioa ia desagertzen da (% 70 baino gehiago murrizten da). X izpiak "sagu artikularrak", hazitako osteofitoak, hezurren deformazio nabarmena erakusten du. Mugimenduak oso mugatuak dira, artikulazioak ia mugikortasuna galtzen du. Muskulu-atrofiaren atzealdean hanka laburtzea dago.
Eragindako eremuaren arabera, koxartrosia lokalizatua edo orokortua izan daiteke, aldebakarrekoa edo aldebikoa.
Gaixotasuna patologia independente gisa garatzen bada, lehen deritzo, lesio baten edo azpiko gaixotasun baten (endokrinoa, metabolikoa) atzealdean bada - bigarren mailakoa.
Sintomen larritasunaren arabera, koxartrosi forma oligosintomatiko eta ageriko (argazki kliniko bizi batekin) eta gaixotasunaren garapen-tasaren arabera - azkar edo poliki-poliki progresiboa.
Gaixotasunaren progresio azkarrak sintomak agertzea esan nahi du garapena hasi eta hurrengo lau urteetan, motela - bost urteko kurtso asintomatikoaren ondoren.
Aldakaren artrosiaren diagnostikoa
Koxartrosia diagnostikatzen duenean, medikuak antzeko sintomak dituzten gaixotasunetatik bereizi behar du, lehenik eta behin, sinovitisetik, coxitisetatik (aldakaren artikulazioaren hantura), baita osteokondrosi lumbosakraletik ere.
Hasierako hitzorduan, medikuak gaixoari galdetzen dio sintomak, haien agerraldiaren iraupena, mina areagotzen den egoeraz. Ondoren, historia aztertzen du patologiaren izaera primarioa edo sekundarioa zehazteko, aldibereko gaixotasunei erreparatuz.
Kanpoko azterketa batean, medikuak giltzaduraren mugimendua, mugikortasuna, muskulu-tonua ebaluatzen ditu, hanken luzera alderatzen du.
Horren ondoren, hardware-diagnostikoa egiten da (X izpiak, MRI, ultrasoinu):
- X izpiak. Artikulazio-espazioaren tamaina erakusten du, zeinaren estutzea kartilago hialinoaren suntsipen-maila eta gaixotasunaren fasea epaitzeko erabil daitekeen. Erradiografian ere, hezur-deformazioak, osteofitoak, "sagu artikulatuak" ikus daitezke.
- Erresonantzia magnetikoaren irudia. Informazio zehatzagoa eskaintzen du, kartilago-ehunen egoera, haien suntsipenaren izaera eta maila ebaluatzeko aukera ematen du, lotailuak, odol maileguak, mintz sinobiala, kapsula artikulatua aztertzeko. MRI aldaka artrosia diagnostikatzeko bide informatzaileagoa da.
- Artroskopia. Hau artikulazioaren ikuskapen-metodo bat da miniaturazko bideo-kamera (artroskopioa) erabiliz, gutxieneko inbaditzaileak diren diagnostiko-eragiketak aipatzen ditu. Artroskopioa artikulazio-barrunbean sartzen da eta irudia beira-zuntzezko eroale baten bidez transmititzen du ordenagailuko monitore batera.
Koxartrosiaren tratamendua
Hip artrosiaren tratamendua mina arintzean datza, hantura murrizten. Horretarako, diclofenak, ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno eta abarretan oinarritutako hantura-antiinflamatorioak ez-esteroideak (AINE) ukendu, injekzio edo ahoz erabiltzen dira.
Min biziarekin, posible da blokeo analgesikoa erabiltzea (giltzaduran analgesiko bat injekzioa).
AINEek geldiarazten ez duten hantura larriarekin, giltzaduran droga hormonalen (kortikoideen) injekzioak erabiltzen dira.
Artikulazioan irristatzea errazteko, lubrifikazio sinovialaren bolumena handitzeko, azido hialuronikoaren injekzioak erabiltzen dira artikulazio barrunbean.
Odol-zirkulazioa hobetzeko vasodilatatzaileak preskriba daitezke.
Gaixotasunaren garapena moteltzeko, glukosamina eta kondroitina duten kondroprotektoreak agintzen dira.
Gaixotasunaren azken fasean, tratamendu kontserbadorea posible ez bada, ebakuntza kirurgikoa egiten da, eta bertan artikulazioa endoprotesi batekin (zeramika, titanioa edo plastikoa) ordezkatzen da.
Tratamendua klinikan
Praktikak erakusten duenez, gaixotasunaren fokuan tokiko eragina, gorputzaren sistema bakarreko harremanak kontuan hartu gabe, askotan ez da eraginkorra. Gaixotasunaren garapena geldiarazteko eta artikulazioa leheneratzeko, beharrezkoa da kartilago hialinoa suntsitzen hasi zelako arrazoia ezabatzea.
Horretarako, terapia konplexu bat erabiltzen da klinika espezializatu batean, muki-oinarriaren oreka berreskuratzera zuzenduta, artikulazioak eta kartilago-ehunen zutik lubrikatzeaz gain, metabolismoa, immunitatea eta erregulazio hormonala ere arduratzen dena. Ondorioz, koxartrosia oinarri honen desoreka-adierazpen berezi gisa tratatzen da, aldibereko gaixotasunekin batera, gehiegizko pisua eta beste patologia batzuk barne.
Tratamendua saio konplexuekin egiten da, hau da, ekialdeko erreflexuaren hainbat metodo barne, fisioterapia Tibeteko medikuntzako belar medikuntzaren atzealdean.
- Moxoterapia.Kaltetutako artikulazioaren eremuan ajenjozko puruekin eta konoekin berotzea puntu bioaktiboen beroketarekin konbinatzen da gorputzaren meridianoetan. Tokiko eraginak odol-fluxua sortzen du, tokiko odol-zirkulazioa hobetzen du, kartilago hialinoaren birsorkuntza estimulatzen du. Gorputzeko meridianoen eraginak muki-oinarriaren oreka berrezartzen laguntzen du, koxartrosiaren kausa ezabatzeko. Prozedurak efektu immunomodulatzaile eta antiinflamatorio indartsua du eta gaixotasun hotzak tratatzeko biderik onenetakotzat jotzen da muki-desorekaren atzealdean.
- Akupuntura.Prozedurak efektu antiinflamatorioa du, artikulazio-barrunbetik exudatuaren irteera laguntzen du, metabolismoaren prozesuak aktibatzen ditu, ehunen birsorkuntza eta odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du. Gibeleko puntu bioaktiboetan akupunturak kolagenoaren sintesia estimulatzen du - kartilago artikularraren eraikuntza-materiala.
- Fitoterapia.Koxartrosirako erabiltzen diren fitoprestakinek prozesu metabolikoak bizkortzen dituzte, gorputzaren bero-maila handitzen laguntzen dute eta odol-zirkulazioa hobetzen dute. Horrez gain, efektu antiinflamatorioak, immunomodulatzaileak eta kondrobabesleak dituzte.
- Akupresioa.Presio indartsuak gorputzeko meridianoen puntu bioaktiboetan duen eragina akupunturaren eragina areagotzen du. Eragindako artikulazioko tokiko masajeak tokiko odol-zirkulazioa hobetzen du, sendatzea azkartzen du, ehun artikularrak eta periartikularrak berreskuratzen ditu.
- Hirudoterapia.Leeches sendagarriekin tratamenduak efektu terapeutiko orokorra hobetzen du - artikulazioetan odol-zirkulazioa hobetzen du, efektu immunomodulatzaile eta antiinflamatorio gehigarria du.
Tratamendu metodo bigunetatik, elikadura eta bizimodua zuzentzea, baita fisioterapia ariketak (ariketa terapia) ere erabiltzen dira.
Garrantzitsua da!
Koxartrosiaren ondorio lokal eta orokorren konbinazio honek, oro har, eraginkortasun handia erakusten du. Tratamendu saioaren iraupena 1 - 1, 5 ordukoa da. Tratamenduaren ikastaroak 10-15 saio ditu, egun bakoitzean egiten direnak. Amaitu ondoren, kontrol-azterketa bat egiten da (MRI edo X izpiak) lortutako emaitzak ebaluatzeko.
Konplikazioak
Gaixotasun endekapenezko-distrofiko baten 2. fasean, hanturazko prozesu batek normalean bat egiten du - mintz sinovialaren hantura, poltsak (sinobitisa, bursitisa), tendovaginitisa.
Gaixotasunaren azken fasean, hezur-haustura patologikoak, artikulazioen dislokazioak, femoral-burua desplazatzea eta pelbiseko eremuan sartzeko arriskua handitzen da.
Muskulu-atrofiaren atzealdean hanka laburtzearen ondorioz, pelbisa distortsionatu egiten da eta osteokondrosia lumbosacral garatzen da.
Aldakako artrosiaren konplikaziorik larriena femoralaren buruko nekrosi aseptikoa da.
Prebentzioa
Hip artrosia prebenitzeko, gaixotasuna eragiten duten faktoreak saihestu behar dira.
Koxartrosiaren garapena saihesteko bide ona ibiltzea, igeri egitea, kanpoko jolasak dira. Kasu honetan, pisuak altxatzea saihestu behar duzu, baita artikulazioetan kolpe karga biziak ere salto egitean, korrika egitean. Koxartrosiaren prebentzioaren zati garrantzitsu bat gorputz-masaren indize normala mantentzea da.
ohiko galderak
Posible al da koxartrosia etxeko erremedioekin sendatzea?
Koxartrosiaren autotratamendua arriskutsua da, sintomak baino ez dituelako eragiten, eta ez gaixotasunaren kausa. Ondorioz, prozesu degeneratibo-distrofikoak garatzen jarraitzen du, eta horrek denbora galtzea eta tratamendua berandu hastea dakar. Zentzu honetan, bereziki arriskutsua da epe luzerako ukendu antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE). Igeltsuak berotzeak, konpresa beroek tokiko zirkulazioa hobetzen laguntzen dute, baina hori bakarrik ez da nahikoa gaixotasunaren garapena geldiarazteko. Mediku-prozedurak (moxoterapia, akupuntura, etab. ) aplikazio konplexu bat beharrezkoa da, eta horrek medikuaren titulazioa eskatzen du.
Nola jan artrosirik ez izateko?
Gaixotasun hotzak ekiditeko, artikulazioen artrosia barne, janaria beroa, beroa eta argia izan behar da - arraina, hegazti giharrak, bildotsa, itsaskiak, arrautzak, fruitu lehorrak bezalako elikagaiak dira. Saihestu behar duzu gari biguna, semola, artatxikia zerealak, lekaleak, barazki gordinak, zitrikoak, esnea eta esnekiak, azukrea, gurina eta beste hozte-produktu batzuekin egindako pasta eta okindegiak. Arau hauek baliagarriak dira artrosiaren prebentzioan eta haien presentzian behatzeko.
Koxartrosia senda daiteke?
Esperientziak erakusten duenez, terapia konplexuak eragin positiboa ematen du koxartrosi kasuen % 80an baino gehiagotan, baldin eta tokiko prozedurekin konbinatuta gorputzari eragiten badio. Emaitza espezifikoak etaparen, gaixotasunaren graduaren, adinaren eta banakako beste ezaugarri batzuen araberakoak dira. 1. - 2. graduko artrosiarekin, normalean gaixotasunaren garapena geldiaraztea posible da, artikulazioen zaharberritzeari ekitea, 3. fasean - prozesua moteldu, bizi-kalitatea hobetu.